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阿尔茨海默病的音乐疗法
发布于:2016/09/20浏览次数:

  1、有没有可以缓解、改善、延缓病情发展、预防或帮助患者康复的办法呢?

  音乐治疗就是一种好方法。音乐治疗是用特定的音乐信号和它所转换成的其他能量作用于人体,达到康复保健治疗疾病的方法。音乐治疗既不会造成身体的污染,也不会造成环境的污染,是一种“愉快的自然疗法”。

  许多国家将音乐治疗作为主要手段之一,在老年痴呆的康复治疗中起着重要的作用。美国国会通过立法,规定凡有老年病专科的医院或老人院必须开展音乐治疗,并取得良好效果和得到社会认可。

  阿尔茨海默病主要是由老年性脑萎缩所致,主要表现为健忘,记忆力衰退,逻辑思维障碍。许多临床资料和实验研究证明,音乐在改善注意力、增强记忆力、活跃思想、丰富和改善情绪状态方面有明显的功效,有利于消除孤僻老人与周围环境的情绪和理智障碍,加强老年人对人生意义的认识和自我信心。

  音乐是一种非常神奇的东西,它能直接影响一个人的内在感情,能使人感到满足,诱发人的活动力,帮助人宣泄内在的情绪。 
  2、音乐治疗是一种可以预防、延缓病情发展缓解病情,改善患者肌体功能,促进身体康复的一种很有效的辅助手段。

  音乐治疗对老年性痴呆早期病人进行音乐治疗十分有效。概括起来是 “调解、改善、恢复、预防”。调节心理、改善记忆、功能恢复、预防和延缓衰退。

  对人们身心健康最为有利的声音莫过于音乐。我们都有这样的体会,在高兴的时候会情不自禁地哼起歌来;遇到情绪烦躁,特别是精神苦闷时,听听音乐,也可以使自己的心灵得到慰籍。

  自古以来,音乐一直被作为缓解紧张和压力的手段。听音乐能够使精神状态和情绪得到调节,减轻精神负担,使心情得到放松,克服抑郁心理,提高生活质量。

  毛主席1975年8月做白内障手术,为了驱散医护人员的紧张心理,毛泽东特意让工作人员去放一首曲子—岳飞的《满江红》。 整个手术就在《满江红》 的乐曲声中,顺利进行。

  音乐具有改善血液循环,刺激记忆力恢复的强大作用。音乐治疗还可以用来改善老人们的语言能力。通过各种各样的音乐、舞蹈活动来刺激老年人的生理功能,提高老人的活力,改善精神和情绪状态,促进他们的社会交往,改善和恢复其肢体功能。这些对于维护老年人的身心健康,防止老年性痴呆的发生和发展,起到不可估量的积极作用。

  抒情轻松的音乐可以唤起他们对过去的美好回忆,有助于调节情绪。音乐疗法还可以调节呼吸、循环、内分泌等系统的生理功能,对老年人精神和神经系统有良好的影响。

  每个音乐活动如乐器合奏、合唱、音乐游戏、舞蹈等,本身就是一种社会交往活动。通过组织各种音乐活动,让病人在情感交流中互相同情、理解和支持。在各种心理困扰和痛苦得到缓解的同时,也获得了自我表现和成功感的满足,从而使其增加自信心,提高自我评价,促进心理健康。

  北京退休干部隋玉旺的母亲,93岁,患了老年性痴呆并已进入晚期,老人闹腾起来特别有劲儿,能把非常结实的木制单人床,翻个个儿,把床的四条腿儿,全都摇晃下来。经常到处解大小便,并且逮谁骂谁,逮谁啐谁。生活不能自理,情绪暴躁,神志不清,像一个不懂事的婴儿,24小时不能离人,什么办法都无法让老母亲静下来。

  但是当她听到优美动听的乐曲,看到有人跳舞扭秧歌时,母亲就变得安静了。儿子就问母亲:“他们跳得好吗?”母亲回答说:“好。”接着又问:“歌儿好听吗?”“好听!”母亲安静地看着,听着,脸上还浮现出久违的笑容。从那天开始,只要天气暖和,隋玉旺都要让母亲看人家跳舞、扭秧歌,听录音机里的歌曲音乐。并且俯在母亲的耳朵旁唱了起来,《解放区的天》,又唱了一首《红梅赞》。渐渐地母亲就安静了下来,他继续往下唱,母亲目不转睛地望着他。母亲由内心烦躁,变得柔顺了,目光也一点一点明亮起来,精神状态有了很大改观。最后,母亲头枕在他的胳膊上,安详地睡着了。从那以后,不管是在家里还是在外面,只要母亲一闹腾,儿子就给她唱歌,一唱,她就能很快安静下来,并且枕着他的胳膊静静地睡去。为了母亲能多睡一会儿,睡得好一些,他就不停地在她的耳边唱,唱完了《永远是朋友》,就唱《我的祖国》,接着再唱《妈妈的吻》……。

  音乐治疗运用一切与音乐有关的活动形式作为手段,如听、唱、器乐演奏、音乐创作、歌词创作、即兴演奏、舞蹈、美术等等,以音乐为媒介,在治疗师的引导下,使音乐行为接近、唤起、表达被治疗者的内觉形态的心理内容,使治疗者宣泄内心情感,进而疏通不良情绪、纠正偏离客观存在的甚至是错误的认知,得到愉快的心情感受,最终达到恢复或增进身心健康的目的。 
  (1)调节情绪

  不同的音乐会给人以不同感受,优美、轻松、愉快的音乐可以使我们心情舒畅视野开阔,给人以美的享受。雄壮、激昂、奔放有力的音乐会使人热血沸腾、热情洋溢,不同的音乐作用于肌体效果也是不同的。

  音乐的节奏、旋律、速度、音调以及音色等对人体可以起到兴奋、抑制、促进血液循环、调节神经等作用。音乐不同,可以起到不同的以致相反的作用。如优美的乐曲可以使人心旷神怡,轻松,愉快。紧张而深沉的乐曲可以使人感到压抑、紧张和恐怖。选曲不当不但对病情无益相反会加剧病情恶化。神经衰弱的患者在治疗时如采用节奏紧张、力度强速度快的乐曲进行治疗,只能会引起患者烦躁,加重病情,而采用轻松、优美,节奏缓慢、力度弱的乐曲才可收到较好的效果。

  记忆暂时恢复或恢复

  音乐自然优美,对病人有永久的感染力。应用音乐或与音乐有关的活动,可以刺激储存的记忆,可以帮助参与者恢复某些技能,如恢复记忆力、恢复语言功能、稳定情绪,唱歌等。 
  (2)功能改善

  有些已经损失的功能不能恢复,但通过音乐治疗可以获得改善。音乐治疗具有改善认知行为,改善情绪、语言功能、人际关系的功能。

  音乐疗法可以使一组老性痴呆患者的行为问题和睡眠障碍得到改善。接受音乐疗法的患者逐渐变得活跃,睡眠状况改善。为了达到平静和彻底的放松,患者可以在吃饭时、睡觉前和想放松的时候选择一段自己喜欢的轻松的音乐来欣赏,给患者以心理上的关爱与治疗。

  此外,摄食行为改善,焦虑感缓解,表达能力增强。歌曲演唱可以使病人语言的流畅性和内容表达都有显著的提高。

  (3)减缓大脑衰退,使功能得到保持

  音乐治疗可以减缓大脑衰退,扩大稳定性。临床实践中经常可以看到,病人已经损失的某些功能很难恢复,也很难改善,但是通过音乐治疗可以保持现有功能,使身体现有的各项功能维持在稳定状态。经过反复练习,还可以保留对音乐的节奏感,对音乐的感触,甚至失去语言功能后,也能长期保持熟练的某些技能。

  改善患者的认知及行为

  认知功能障碍会引起严重的情绪障碍和行为问题。音乐治疗具有提高现实取向的功能,可以改善患者的某些认知及举止行为,引导人们步入音乐所赋予的意境,对患者的精神及心理会产生巨大的调节作用。 
  (4)预防作用

  音乐疗法无论对人的心理、生理都是非常有益的。例如:增加食欲可以预防营养不良,强化记忆可以防止记忆力和思维能力的退化(对轻度的,早期的病人),乐曲的陶冶可以调整病人心态,保留原有功能,防止进入残疾状态。这是很有意义的,它的作用已经超过了音乐疗法的本身。这些积极的体验有益于人的精神方面,创造方面,意志方面、美容方面以及人的智慧。

  3、音乐治疗在实际中的应用

  老年性痴呆病患者一般保留对音乐的感受能力。很多病人无法说话,却能够较好地唱歌,甚至能够清楚地唱出歌词。在音乐声中,人们可以体验美的感觉,回到现实中来。音乐的这一特点对于临床治疗非常重要。特别是当语言的努力归于失败时,音乐可以帮助建立起良好的医患关系,而这一关系正是治疗成功的关键。

  在对老年性痴呆患者的防止记忆力退化的治疗中。音乐治疗师有意识地使用老年病人青年时代曾经流行的音乐和歌曲,刺激病人对自己青年时代生活的回忆,并通过唱歌来恢复病人已经开始严重退化的语言能力。音乐治疗师在心理治疗的过程中,通常都借助音乐来唤起人们的记忆。先进行催眠,然后播放音乐,引导他逐渐回到自己的童年生活。 
  在武汉徐东敬老中心开展的一次治疗活动中,一位80多岁患有老年痴呆症的老人,由于疾病原因长期不能讲话,当音乐治疗师对他演唱《在太行山上》时发现老人不仅表现出了兴趣,而且能跟着断断续续地唱上几句。这源于老人年轻时在部队呆过,此类歌曲多为他们在部队时经常唱的歌曲,因而引起共鸣和回忆。

  又比如电影《冰山上的来客》中,当古兰丹姆听到《花儿为什么这样红》优雅而熟悉的歌曲时,仿佛又回到童年时代,阿米尔看到眼前的古兰丹姆,在杨排的一声号令下勇敢地和心上人相会,歌声使他们回忆起当年的情景。

  不少老年人由于长期缺乏与人沟通,易产生孤独、自尊感不强和老而无用的感觉;也有些老人将自己的利益看得太重,影响了身体健康与家庭和睦。有心理问题的老年人时常会表现出健忘、失眠、心情焦虑等症状,并影响到日常行为,在旁人眼中就常常以为是“老糊涂”。长此以往,就形成了心理疾病。这些老人是一个弱势群体,他们的心理问题时常被人们所忽视。千万不要忽视老人的心理问题,要给予老人更多的关爱。

  当你唱一首你喜欢的歌,听一曲熟悉的乐曲,或者你哼上几句上口的唱腔,往往能使你想起一些难忘的过去。音乐可以唤起人们的记忆,把你带到难忘的过去。音乐是一种非常神奇的东西,它能直接影响一个人的内在感情,能使人感到满足,诱发人的活动力,帮助人宣泄内在的情绪。

  每个音乐活动如乐器合奏、合唱、音乐游戏、舞蹈等,本身就是一种社会交往活动。通过组织各种音乐活动,让病人在情感交流中互相同情、理解和支持。在各种心理困扰和痛苦得到缓解的同时,也获得了自我表现和成功感的满足,从而使其增加自信心,提高自我评价,促进心理健康。 
  音乐家冼星海曾经说过这样一段话:“音乐,是人生最大的快乐;音乐,是生活中的一股清泉;音乐,是陶冶性情的熔炉”。法国浪漫主义作家雨果也说过:“音乐要用心灵去听,用头脑去感觉。”

  音乐从广义的角度可以看,不仅歌曲、乐曲而且还应包含各种戏曲等。语言作品如相声、评书、快板、朗诵以及和音乐配合的语言作品如评弹、单弦、大鼓等等属于音乐的一个特殊情况。 它不仅可以给人以欢乐的情绪,而且用欢乐的语言作用患体也会同样具有音乐治疗功能。很可能会收到意想不到的效果,应当说也是别开生面的,治疗效果一定也是令人满意。

  音乐中乐曲和歌曲是有差别的,歌曲往往可表达某一特定的思想内涵,表达特定的意图。乐曲往往无特定的内涵,作曲家并没透露表现的意图,对乐曲的理解也往往是各所己见,各不相同。其乐曲的内涵常常是主观的,模糊的,不确定的或者是多解释的,每个人和每个人的理解和感受都是不同的。比如卓别林的《大独裁者》中理发的那段背景音乐勃拉姆斯《匈牙利舞曲》,卓别林将其与理发的动作有机的结合起来。如果单独听这段乐曲,你会联想到理发的各种动作吗?

  什么音乐最适合自己?虽然报道国外有许多成功的曲目,但我认为应根据我国国情,更多先从选择中华民族音乐海洋中选择合适的乐曲。首先是喜欢,如果听一首喜欢的歌曲和乐曲,你能融合到歌曲和乐曲所描绘的意境中去,但是如果你听自己不喜欢的乐曲和歌曲时就感到传到耳朵的是噪声,心里常常感到烦躁不安,多听优美、悦耳、欢快的乐曲;少听悲伤、伤感的乐曲。

  音乐不仅是艺术,还是良师益友。音乐使您得到享受,使您康复肌体,延年益寿。
  (来自网络,转载有删节,作者:赵裕民)

 

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